一患者长期胃肠减压 每日输葡萄糖液维持 出现嗜睡 经急症查血浆HCO[zz-3.gif]45～50
血浆,急症,葡萄糖
已帮助 人
一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO[zz-3.gif]45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
-
答案：B
血pH表示血液中H[~+.gif]浓度的指标，由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定；正常动脉血pH为7.40±0.05；此值的异常表示存在酸或碱中毒，但此值正常并不意味着不存在代谢问题。真实HCO[zz-3.gif]（AB）指用与空气隔绝的全血标本测得的血浆中的HCO[zz-3.gif]的实际含量，正常值为22～27mmol/L，平均为24mmol/L，反映血液中代谢成分的含量，但也受呼吸成分的影响。标准HCO[zz-3.gif]（SB）指全血在标准条件下（即血红蛋白的氧饱和度为100%，温度为37℃，PCO[2.gif]为5.33kPa）测得的血浆中HCO[zz-3.gif]的含量；正常值与AB相同；是代谢成分的指标，不受呼吸成分的影响；血浆PCO[2.gif]为5.33kPa（40mmHg）时，AB-SB。长期胃肠减压，丧失胃液所致代谢性碱中毒，血气分析表现为：失代偿时，血液pH和HCO[zz-3.gif]值升高，PCO[2.gif]正常；部分失代偿时，血液pH、HCO[zz-3.gif]和PCO[2.gif]均增高。故答案应选B。