患者 女 85岁 截瘫 骶尾部有一创面 面积3cm×8cm 深达肌层 有脓性分泌物 创面周围有黑色
创面,分泌物,尾部
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患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。
护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条D.暴露创面,紫外线每日照射1次E.涂厚层滑石粉包扎
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答案:C
1.该患者皮肤溃疡形成,感染已向深部肌层扩展,有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。2.该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强,不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。
