患者 女 70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院 有高血压病史20年。体检:意识不清 脉搏细速

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患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。

目前最主要的护理诊断或合作性问题是A.有受伤的危险B.潜在并发症:脑疝C.疼痛D.有体液不足的危险E.身体移动障碍

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