患者 男 36岁 因车祸致右颞部外伤 伴局部头皮裂伤 当即昏迷 约10分钟后清醒 患者感剧烈头痛

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患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。

该患者目前的护理诊断不包括A.体温过低B.皮肤完整性受损C.潜在并发症:颅内压增高D.营养失调:低于机体需要量E.清理呼吸道无效

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