患儿 4岁 全身水肿1个月。查:尿蛋白(+++) 尿红细胞3~5个/HP 血浆白蛋白22g/L 血
白蛋白,红细胞,血浆
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患儿,4岁,全身水肿1个月。查:尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白22g/L,血胆固醇8.1mmol/L,BUN5.4mmol/L,最可能的诊断是
A.急性肾炎B.单纯性肾病C.先天性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病
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答案:B
单纯性肾病是小儿常见疾病,临床有4个特征:①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++,24h尿蛋白定量>0.19g/kg)。③低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。④高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
