患者 女性 47岁；掌指和腕关节反复肿痛2年余 近1个月病情加重 晨起时出现双手关节僵硬 活动后可
肿痛,关节,病情
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患者，女性，47岁；掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.痛风B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎
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答案：D
首先考虑的诊断为类风湿关节炎：风湿性关节炎是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30～60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。