孕妇 35岁 G3P0 35周妊娠 曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血
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孕妇,35岁,G3P0,35周妊娠,曾人工流产2次。近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/min。
入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压120/75mmHg,胎心率150次/min。最佳处理方法为A.立即行剖宫产术B.应用子宫收缩抑制药C.输血,继续观察D.应用地塞米松促胎肺成熟E.产房待产
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答案:D
1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。2.无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。3.胎儿未足月,出现胎膜早破,应考虑终止妊娠,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟。
