患者 女性 31岁 会计 喜食辛辣食物 平日体健 患痔疮4年 近期无痛性便血加重 在排便时间歇滴血
内痔,痔疮,平日
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患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。
最可能的诊断是A.内痔第一期B.内痔第二期C.内痔第三期D.内痔第四期E.血栓性外痔
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答案：C
1.根据患者病情，可诊断为内痔第三期。2.排除法，正确答案为A。3.排除法，正确答案为E。4.内痔Ⅲ期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。术前3日进少渣饮食，直肠肛管手术后一般不控制排便，但要保持大便通畅，肛门术后患者常有疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，鼓励患者进行适当的活动。