患者 女性 72岁 肺气肿病史15年。近日咳嗽 咳痰 气促 精神差。查体：口唇发绀 呼吸30/mi
气促,咳痰,肺气肿
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患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO[2.gif]6.7kPa,PaCO[2.gif]8kPa。
当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外A.使用2ml无菌干燥注射器B.抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去C.可穿刺桡动脉或股动脉D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住E.立即采集立即送检
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答案：D
1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：动脉血气分析PaO[2.gif]6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO[2.gif]潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。