急进型高血压最常见的致死原因为
高血压,心肌梗死,心力衰竭
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答案：D
考点：高血压的临床表现；精析：急进型高血压病较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压。临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg。特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处，主要表现为内膜显著增厚，内弹力膜分裂，SMC增生肥大，胶原等基质增多，使血管壁呈同心层状增厚，如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管，常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等，严重损害肾、脑功能。患者大多死于尿毒症、严重肾损害、脑出血或心力衰竭。故本题选D。避错：部分考生易错选E，由于高血压脑出血多见，而忽略急进型高血压的特征性表现，病变主要累及肾和脑血管，常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等，严重损害肾、脑功能。患者大多死于尿毒症、严重肾损害、脑出血或心力衰竭。