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女性患者 25岁 3个月来四肢乏力 晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重 出现说话含糊不清 吞咽困

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女性患者，25岁，3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。

患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明，半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状，肌肉注射新斯的明1毫克，一小时后症状有所加重，出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为A.反复肌肉注射新斯的明B.反复肌肉注射阿托品C.保暖D.呼吸机辅助通气E.抗感染F.血浆置换

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：D

    2.肌无力危象，即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起，出现呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。3.重症肌无力一旦发生呼吸肌麻痹，应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。4.手术切除胸腺可去除重症肌无力患者自身免疫反应的始动抗原。5.急性重症型发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌严重无力，有重症肌无力危象，需做气管切开，死亡率高。6.重症肌无力一旦发生呼吸肌麻痹，应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。7.重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。