男性 85岁。因咳嗽发热1周 昏迷5h入院。高血压史30余年 糖尿病史20年。体检:形体消瘦 深度
糖尿,病史,高血压
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男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pHB.血糖,Cr,BUNC.血糖、血酮D.血浆胰岛素水平E.血钠、血糖、血肌酐F.血细胞分析
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答案:A
6.解析:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是:血糖>600ms/m,血渗透压>320mOsm/L,而血钠应达155mEq/L,故血钠>142mEq/L不正确,血糖>500mg/dl和血渗透压>300mOsm/L亦不正确。
