病例摘要：高某 男 38岁 干部。2016年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月 抓后糜
病例,患者
已帮助 人
病例摘要：高某，男，38岁，干部。2016年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，肢乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与接触性皮炎相鉴别。
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
-
参考答案：中医疾病诊断：湿疮。中医证型诊断：脾虚湿滞证。中医辨病辨证依据：以皮肤瘙痒反复发作，抓后糜烂渗出为主症，辨病为湿疮。现症见纳少，腹胀便溏，肢乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿滞证。脾胃受损，失其健运，风湿热邪浸淫肌肤。中医病证鉴别：与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎常有明确的接触史，皮损常限于接触部位，皮疹较单一，有水肿、水疱，边界清楚，祛除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。治法：健脾利湿止痒。方剂名称：除湿胃苓汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：苍术9g，白术9g，猪苓9g，茯苓9g，山药15g，生薏苡仁30g，车前草15g，泽泻15g，徐长卿3g，防风3g，厚朴6g，茵陈10g，陈皮6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。