简要病史：男性 56岁 呕血1天 血压下降1小时 既往有慢性肝脏病史
病史,肝脏
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参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等1分②呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量3分③休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化2分④伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分