男 60岁 腰痛3周 无明显外伤史 X线片示L[3.gif]椎体压缩骨折 椎体破坏 椎间隙正常 最
腰痛,外伤,间隙
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男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L[3.gif]椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是
A.椎体结核B.椎体嗜酸性肉芽肿C.椎体巨细胞瘤D.椎体转移性肿瘤E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
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答案：D
脊柱结核的X线特点之一是椎间隙的变窄或消失；嗜酸性肉芽肿多发于30岁以下；巨细胞瘤55岁以上少见；老年性骨质疏松在X线片上其椎体应有骨质疏松的表现；椎体转移肿瘤以溶骨性为多，无骨膜反应，多在合并病理性骨折后发现，综上所述，以D的可能性最大。