患者女26岁 一周来右上后牙食热时痛 并放散至右侧头痛。检查时 见[YS152_65_01.gif
后牙,头痛,患者
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患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见[YS152_65_01.gif]牙颈部有龋，[YS152_65_02.gif]叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，[YS152_65_03.gif]龋洞中深，叩痛（－）；[YS152_65_04.gif]颊侧楔状缺损中、深，[YS152_65_05.gif]叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。
主诉牙的诊断最可能是A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎
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答案：D
1.[YS152_65_02.gif]龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。2.[YS152_65_02.gif]临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。