患者 女 50岁 以颊黏膜粗糙感 反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹 右颊及唇红
黏膜,下唇,刺激性
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患者，女，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。
该病例最可能的诊断为A.盘状红斑狼疮B.多形红斑C.口腔黏膜扁平苔藓D.白色角化病E.白色水肿
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答案：C
3.诊断依据依赖临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段。本题的答案自然是C。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；海绵状斑痣和白色水肿虽然是白色病损，但不是角化病损，亦可排除之。