伴水肿的轻度高血压患者 应首选
水肿,高血压患者,首选
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答案：A
氢氯噻嗪为中效能利尿药，同时也是一线抗高血压药，轻度高血压可单独应用，其利尿作用可消除水肿。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡，使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药，当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时，血压仍可持续降低，其可能机制如下：①因排钠而降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+ - Ca2+交换机制，使胞内Ca2+量减少；②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性；③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽，前列腺素等。