患儿 男 12岁。因外伤引起[YS231.50.145.gif.jpg]冠部折断 髓室暴露 叩诊疼
外伤,树脂,成品
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患儿，男，12岁。因外伤引起[YS231.50.145.gif.jpg]冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。
若患者做桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为A.成品不锈钢冠桩，加树脂桩核B.成品不锈钢冠桩，加银汞桩核C.个别铸造冠桩，加树脂桩核D.不锈钢丝冠桩，加树脂桩核E.个别铸造桩核
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答案：E
3.经过成功的根管治疗后，应观察1～2周，确定无临床症状时，才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管，需要等到瘘管完全闭合后，而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复，而该题题干中未提及有瘘管，故不必采用答案D、E，而该牙已有叩痛，不能采用答案A、B，故只选择C。桩冠的同位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和黏固剂产生的黏结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，各部横径都不超过根径的1／3，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比，其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核。