患者 李某 35岁。病例摘要 (1)主诉:左上后牙劈掉部分牙体半月。(2)现病史:半月前咬硬物时左

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患者,李某,35岁。病例摘要 (1)主诉:左上后牙劈掉部分牙体半月。(2)现病史:半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体,影响咀嚼,要求治疗。(3)既往史:既往体健。(4)检查:[叉左下5.gif]颊尖劈裂至颈缘,缺损约牙冠1/3,叩(-)。[叉左下6.gif][牙合.gif]面龋洞,探(-),叩(-)。[叉左下56.gif]均不松动。x光片示:[叉左下5.gif]根充完善,未见根折线。[叉左下6.gif][牙合.gif]面龋到牙本质浅层,根尖周未见异常。

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答案解析

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  • 病历分析(1)诊断1)主诉诊断:[叉左下5.gif]牙体缺损。诊断依据:[叉左下5.gif]颊尖劈裂至颈缘,缺损约牙冠1/3。2)非主诉诊断:[叉左下6.gif]中龋。诊断依据:[叉左下6.gif][牙合.gif]面龋洞,探(-),叩(-)。X线片示:[叉左下6.gif][牙合.gif]面龋到牙本质浅层,根尖周未见异常。(2)治疗1)[叉左下5.gif]桩核冠修复。2)[叉左下6.gif]备洞充填。