女性 26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称 触诊有乒乓球样感觉。临床初步
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女性，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
不出现的临床症状是A.舌侧膨隆明显B.囊肿内牙松动、移位C.穿刺检查为黄白色油脂样物D.左下颌第一磨牙缺失E.同侧下唇麻木
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答案：E
1.牙源性角化囊肿下颌较上颌多见，下颌者主要位于下颌第三磨牙区，下颌骨升支发展至一定程度，可有颌骨膨胀，故A正确。但膨胀方向更多向舌侧。囊肿内可含牙或不含牙，故B、D正确。穿刺比较可靠，可见黄、白色皮脂样物质，故C正确，E本病无关。故本题选E。2.影像学表现：X线表现有单囊和多囊之分，单囊多见，边缘清晰，有时可有不整齐，故A对，E不对。囊肿内可含牙或不含牙，故B、C正确。囊肿常沿颌骨长轴生长发展（下颌明显），故D正确。颌骨膨胀可向舌侧发展，牙根吸收少见，多呈斜面状。故本题选E。3.牙源性角化囊肿治疗以手术刮除为主，故可以排除A、B、C、D四个选项，牙源性角化囊肿容易发生复发，也可以恶变，要求手术刮除更彻底，在刮除后，囊袋壁用石炭酸或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨面，或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。故本题选E。