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患者40岁 右下剧烈牙痛并放射至耳颞部 同侧面颊部明显红肿 疼痛 下唇麻木 张口受限Sd。体温39

医卫类 红肿,下唇,牙痛 已帮助 人

患者40岁，右下剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限Sd。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，[YS159_1_24_94_1.gif]残根，叩痛明显，[YS159_1_24_94_2.gif]松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎B.颊间隙感染C.咬肌间隙感染D.边缘性骨髓炎E.中央性骨髓炎

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：E

    [YS159_1_24_94_1.gif]残根，叩痛明显，说明患者有根尖周炎，患者还有张口受限的症状，说明有间隙感染，[YS159_1_24_94_2.gif]松动Ⅱ度，可排除单纯的根尖周炎和间隙感染，故选项A、B、C不符合题意。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木，据此症状知该患者骨髓炎由根尖周炎发展而来，故为中央性骨髓炎，排除D，本题选E。