患者男性 16岁。不慎跌倒 颏部先着地受撞击 致下颌中线偏左侧 左侧后牙旱接触 前牙及右侧后牙开[
后牙,下颌,中线
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患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙旱接触，前牙及右侧后牙开[牙+合.gif]。应考虑的诊断是
A.左侧髁突颈部骨折B.颞肌、咬肌痉挛C.右侧颞下颌关节脱位D.左侧颞下颌关节脱位E.左侧髁突骨质增生
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答案：A
颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口。前牙可开[牙+合.gif]，反[牙+合.gif]，后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸，颊变平，耳屏前方触诊有凹陷，故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音，所以E不正确。咀嚼肌，特别是闭口肌痉挛时，主要症状是严重张口受限，故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开[牙+合.gif]，后牙早接触，故本题选A。