男 34岁 双下肢水肿2周 血压180／100mmHg 尿蛋白(+++) 红细胞10～15／HP
红细胞,水肿,血压
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男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L
进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图
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答案：A
1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。