女45岁 反复低热 夜尿增多3年 多次尿检白细胞(+) 尿培养有大肠杆菌生长 为确定诊断 首选检查
尿检,白细胞,生长
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女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是
A.肾磁共振B.肾小球滤过率C.放射性肾图D.肾超声E.静脉肾盂造影
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答案：E
该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。