患者 男性 48岁。慢性乙型肝炎10年 肝功能反复异常 一个月前因搬家劳累 3周来症状加重 并出现
肝炎,乙型肝炎,肝功能
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患者，男性，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT2001U/L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎
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答案：E
患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU/L、TBil400μmol／L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。