农场养牛工 男性 35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草 夜晚咳嗽 胸闷 气急 四肢酸痛 畏
干草,胸闷,农场
已帮助 人
农场养牛工，男性，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘
-
答案：B
本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外A、C、D、E，正确答案是B．职业性变态反应性肺泡炎。