某产妇分娩 胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml 胎盘未娩出 会阴¨度撕裂伤 产妇血压90／60
产妇,会阴,胎盘
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某产妇分娩，胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml，胎盘未娩出，会阴¨度撕裂伤，产妇血压90／60mmHg，脉搏98次／分，稍感冷。对于产妇的立即处理应为
A.输血或血浆代替品B.输生理盐水C.会阴裂伤处缝合止血D.手取胎盘术E.给予升压药
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答案：D
产后出血应及时了解出血的原因，根据不同情况采取不同措施。胎盘娩出前有大量阴道出血，需设法使胎盘及时娩出。胎盘娩出后出血，应及时检查胎盘的完整性，子宫收缩情况，产道有无撕裂及血液凝固情况。此题胎儿娩出35分钟阴道出血400ml，胎盘仍未娩出，此时应及时设法让胎盘娩出，因为有可能是因为胎盘未剥离而致出血多，应立即进行手取胎盘术。所以正确答案为D。