患者女 45岁已婚。接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。

医卫类 2020-04-28 10:34:55 宫颈,阴道,颗粒已帮助人

患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是

A.宫颈活组织检查B.阴道镜与宫颈检查C.外阴活组织检查D.阴道活组织检查E.子宫内膜活组织检查

难度★★☆ 搜索

答案：B
宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级为可疑癌，符合宫颈活组织检查的适应症。此时需要活检的准确性，选项中主要是AB两个二选一。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈放大10～40倍直接观察，以发现肉眼看不到的较微小病变，指导定位活检。其适应证：①有接触性出血；②宫颈刮片TBS提示上皮细胞异常，或持续阴道分泌物异常；③肉眼观察可疑癌变，行可疑病灶的指导性活检；④真性糜烂、尖锐湿疣的诊断；⑤慢性宫颈炎长期治疗无效需排除癌变者；⑥阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。所以选B更为适宜。

患者 女 45岁 已婚。接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生 宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。