患者 男 25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红 便多溏黑 面色苍白 心悸眩晕 气短息微
患者,病史,鲜红
已帮助 人
患者，男，25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红，便多溏黑，面色苍白，心悸眩晕，气短息微，肢冷麻木，经休息后诸症时轻时重，今晨于上厕所时突然昏倒，抬送医院，体查：脉搏130/min，血压76/50mmHg，神志恍惚，四肢湿冷。实验室检查：血红蛋白60g/L，大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是
A.250～300mlB.300～400mlC.400～500mlD.500～1000mlE.1000～1500ml
-
答案：E
上消化道出血失血量的估计（根据血容量的估计方法）：失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。