患者 女 28岁 已婚。孕32周 因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊 B超提示子宫如孕32周 宫底有-7
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患者，女，28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有-7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象：WBC14.4×10[~9.gif]/L。该孕妇可能继发的变性是
A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪样变D.红色样变E.肉瘤样变
热搜：中期妊娠是指孕多少周
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答案：D
子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。故选D。子宫肌瘤可发生各种退行性改变，多在肌瘤生长加快而血运不足时，如妊娠期、绝经后期发生。其中良性变：①玻璃样变或透明变性：主要是肌瘤血液供给不足，水肿，液化，为玻璃样物质所替代。巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。②囊性变：多继玻璃样变后发生，液化而形成囊腔，软如囊肿。③脂肪变性：常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。④红色变性：多在妊娠期发生，产后也可发生。主要为血管栓塞、组织坏死、出血溶血、血红蛋白渗入而将组织染成红色。此时患者多有剧烈腹痛。