患儿 男 8岁。咳嗽2周 病初发热 近1周咳剧 晚间明显 痰稠伴胸痛。体检一般可 呼吸平 咽部充血
胸痛,晚间,呼吸
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患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是
A.腺病毒肺炎B.合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.过敏E.真菌性肺炎
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答案：C
支原体肺炎的临床表现：潜伏期2～3周，亚急性起病。发热38℃～39℃，热型不定，热程1～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高。中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。且支原体肺炎用红霉素治疗有效，故本题选C。