患者 男 70岁。腹胀 腹痛 恶心 呕吐 无排便 排气2天。查体：腹胀不均匀 以左下腹明显 可见肠
下腹,患者,肠梗阻
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患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是
A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.嵌顿疝D.麻痹性肠梗阻E.肠扭转
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答案：E
肠扭转的表现为急性机械性肠梗阻，其发生时多可见肠型及肠蠕动波。而且因肠扭转或腹内疝等引起的闭襻性梗阻时，腹胀常不对称。乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有习惯性便秘，或以往有多次腹痛发作经排便排气后缓解的病史。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，呕吐一般不明显，如作低压灌肠，一般不足500ml便不能再灌人。