患者 女 38岁。全身多发性周围关节疼痛 反复发作4年余 发作时伴有晨僵现象 活动后减轻。检查：R
关节,患者,全身
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患者，女，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检查：RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于此病的说法，不正确的是
A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgG抗体D.类风湿因子阳性，具有确诊价值E.高滴度RF提示愈后较差
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答案：D
类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时（每天），病程至少6周；②3个或3个以上的关节肿胀，持续至少6周；③腕、掌指、近指关节肿胀至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性。有上述七项中四项者即可诊断为类风湿关节炎。单独的类风湿因子阳性无法确诊，故选D。