患儿 女 6个月。腹泻 呕吐5天 精神委靡 前囟 眼窝凹陷 皮肤弹性极差 呼吸深快 四肢冰凉 脉细
眼窝,弹性,呼吸
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患儿,女,6个月。腹泻、呕吐5天,精神委靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱。血钠130mmol/L,二氧化碳结合力11mmol/L,应立即给予的液体是
A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液
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答案:C
患者此时中度酸中毒(中度酸中毒CO[2.gif]-CP为8~15mmol/L),当纠正酸中毒,儿科常用2:1等张含钠液或1.4%碳酸氢钠液,一般不主张大剂量快速静注高碳酸氢钠。用量应结合血气分析、电解质测定等综合考虑,当二氧化碳结合力上升至30%以上时,一般不必再过多应用此液,以免导致高渗血症。
