患者男性 28岁。上腹痛8个月 与饮食无明显关系 吐酸水 常腹泻 制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现
造影,药效,患者
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患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是
A.多发性溃疡B.恶性淋巴瘤C.复合性溃疡D.胰腺细胞腺瘤E.胃泌素瘤
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答案：E
胃泌素瘤病人溃疡常单发但也可多发。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2、3或第4部，甚至见于空肠。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似，但症状呈持续性和进行性，对治疗的反应较差。