女性 24岁。突发寒战高热 咳嗽咳痰 右胸痛3天 予退热剂后出现大汗淋漓 头晕 眼花 心悸 速来急
咳痰,胸痛,肺炎
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女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.休克型肺炎D.支原体肺炎E.葡萄球菌肺炎
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答案：C
休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿，意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。