男性 58岁 糖尿病史5年 服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol／L。近3天尿频 尿痛 尿急
糖尿,血糖,尿频
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男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol／L。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol／L，血钠148mmol／L，血尿素氮7.08mmol／L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应首先考虑的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.乳酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
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答案：A
糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史，空腹血糖较高，尿糖(+++)，尿酮(++)，基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒，故选择A。