患者 女 36岁 已婚 面色萎黄 神疲乏力 气短懒言 食少便溏 月经淋漓不断 经血色淡 舌淡无苔
萎黄,经血,面色
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患者，女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是
A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足
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答案：A
患者面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏为脾气亏虚表现，又兼有月经淋漓不断，经血色淡，可知血不循经，为气不摄血表现，故为脾不统血证。该证以出血和脾气虚弱症状并见为辨证依据，故选A。患者无寒象表现，可除外脾肾阳虚证；气血两虚证虽存在但不能说明崩漏情况；脾肺气虚证还应有喘息自汗等肺气虚症状；肝血不足证应有目暗、爪甲苍白等肝病症状。