患者 女 18岁。疲乏 月经量多半年。面色苍白 皮肤可见散在出血点。检查：肝 脾肋缘下未触及 血红
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患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×10[~9.gif]／L，血小板4．5×10[~9.gif]／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是
A.缺铁性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血
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答案：D
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。