患者 女 35岁。发热 有膀胱刺激征 双肾区叩击痛 镜检尿中白细胞增多 最有可能诊断为何病
白细胞,膀胱,肾结核
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患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
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答案：D
急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，无膀胱刺激征，不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿镜检无白细胞增多，尿沉渣可找到抗酸杆菌，不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断，不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等，结合双肾区叩击痛，尿中白细胞增多，可判断为急性肾盂肾炎。