患者 女 32岁。劳累后气促 咳嗽 水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查：心率120／
气促,关节痛,心率
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患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查：心率120／min，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝大，心电图示房颤。应首先考虑的是
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄
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答案：B
心尖部为二尖瓣听诊区，心尖区有舒张期杂音，提示二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全多为舒张中期杂音。主动脉瓣狭窄鸯吹风样、粗糙、递增、递减型杂音。三尖瓣狭窄表现为舒张期隆隆样杂音。