女性 30岁 腰痛 尿频 尿急 血压160／100mmHg 尿蛋白(+) 沉渣红细胞8～10／HP
沉渣,尿频,红细胞
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女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。肾盂造影示右。肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾炎B.慢性肾孟肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液
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答案：B
该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右。肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。