患儿 1岁。以面色苍白 纳差 乏力一个月入院。查体：心率138次／分 心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音 血
心尖,心率,杂音
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患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次／分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb50g／I，RBC2．54×10[~12.gif]／L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为
A.生理性贫血B.轻度营养性缺铁性贫血C.中度营养性缺铁性贫血D.重度营养性缺铁性贫血E.极重度营养性缺铁性贫血
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答案：D
患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音(由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全)说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb50g／L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。