28岁已婚妇女 G2P0 两次自然流产史 现停经8周 阴道少量暗褐色出血2周 一直保胎治疗 查尿妊
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28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示官腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为
A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌
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答案：C
第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。第2小题生育年龄妇女，2次自然流产史，停经8周后阴道出血，B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。