患者 男 63岁。体胖 有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛 伴有气短痰多 纳呆恶心 含服硝
糖尿,病史,高血压
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患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V[3.gif]～V[6.gif]波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
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答案：B
依据其病史及心电图、心肌酶谱表现，以及服用硝酸甘油有效，可诊断为心绞痛；排除C、D。心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊内阻表现，故选B冠心病心绞痛，痰浊内阻证。