患者 女 26岁 已婚。孕36周余 小腿水肿 胸闷气短 疲乏无力 口淡纳少 腹胀便溏。舌胖嫩边有齿
水肿,胸闷,小腿
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患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130／90mmHg(17.33／11.99kPa)。治疗应首选
A.降压药肼苯达嗪B.利尿药氨苯喋啶C.补气方四君子汤D.健脾行水方白术散E.化气行水方真武汤
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答案：D
根据此患者小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力等表现，当辨证为脾虚证，方用白术散加砂仁或健脾利水汤。当血压≥160／110mmH或舒张压≥110mmHg时，应用解痉药物后加用降压药，本例血压130／90mmHg，故不使用降压药肼苯达嗪。利尿剂仅用于妊娠期高血压疾病并发急性心力衰竭，肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿、无尿等情况时使用，据此患者病情不使用利尿药。