患者 女 20岁。原发性闭经 给予人工周期后可有月经来潮 伴头晕耳鸣 腰腿酸软。舌淡 苔少 脉沉细
原发性,周期,患者
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患者，女，20岁。原发性闭经，给予人工周期后可有月经来潮，伴头晕耳鸣，腰腿酸软。舌淡，苔少，脉沉细。治疗应首选的方剂是( )
A.人参养营汤B.当归补血丸C.加减一阴煎D.归肾丸E.补中益气丸
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答案：D
本题主要考查闭经的中医辨证论治。中医将闭经分为肝肾不足型、气血虚弱型、阴虚血燥型、气滞血瘀型、寒凝血瘀型、痰湿阻滞型。其中痰湿阻滞型辨证特点为胸胁胀满，呕恶痰多，或带下量多，色白，方选苍附导痰丸。肝肾不足辨证要点为头晕耳鸣，腰腿酸软，方选归肾丸。气血虚弱型辨证要点为头晕眼花，神疲肢倦，方选人参养营汤。阴虚血燥型辨证要点为五心烦热，两颧潮红，或骨蒸劳热，方选加减一阴煎。气滞血瘀型辨证要点为精神抑郁，烦躁易怒，少腹胀痛，方选血府逐瘀汤。寒凝血瘀型辨证要点为小腹疼痛拒按，得热痛减，四肢不温，方选温经汤，本题辨证为肝肾不足，方选归肾丸，选择D。