患者 女 27岁。结婚2年未孕 月经2～3个月一行 量或多或少 头晕耳鸣 腰酸腿软 舌淡 苔薄 脉
月经,腰酸,患者
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患者，女，27岁。结婚2年未孕，月经2～3个月一行，量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗应首选的方剂是( )
A.开郁种玉汤B.养精种玉汤C.归肾丸D.毓麟珠E.温胞饮
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答案：D
此题要求考生熟练掌握不孕症的辨证论治特点。中医不孕症分为肾气虚型，辨证要点为头晕耳鸣，腰痛腿软，方用毓麟珠。肾阳虚型辨证要点为月经后期，量少色淡，腰痛如折，性欲淡漠，方用温胞饮。肾阴虚型辨证要点为头晕耳鸣，五心烦热，方用养精种玉汤。肝郁型辨证要点为经前乳房胀痛，精神抑郁，方用开郁种玉汤。瘀血阻滞型辨证要点为经行不畅，色紫黯夹块，方用少腹逐瘀汤。痰湿内阻型辨证要点为形体肥胖，经行后期，胸闷泛恶，方用苍附导痰丸。题干中患者辨证为肾气虚，方用毓麟珠。D选项正确。