患者 女 32岁。劳累后气促 咳嗽 水肿半年 年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次
气促,关节痛,心率
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患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年，年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次／分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿哕音，肝大。心电图示房颧。应首先考虑的是( ) (2001)
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄
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答案：B
患者有风湿热病史，心脏听诊心尖部有舒张期杂音提示二尖瓣狭窄，心率快，双肺底湿哕音及肝大均为心衰的表现。A-般心脏听诊闻及心尖部收缩期杂音。C心脏听诊在胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期杂音。D心脏听诊在胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期杂音。E可在剑突处闻及舒张期杂音。故本题选B。